Medicamentos para estimular el apetito en ancianos
¿Qué medicamentos aumentan el apetito?
La pérdida de peso y la desnutrición suponen un reto importante para los proveedores de cuidados a largo plazo, que con frecuencia deben evaluar y tratar a los residentes por estos problemas. Las razones de la incidencia de la pérdida de peso involuntaria incluyen múltiples condiciones comórbidas, polifarmacia, depresión y la caquexia del envejecimiento. El propósito de esta revisión fue identificar la investigación actual relacionada con el uso de estimulantes del apetito en los cuidados a largo plazo. Métodos: se realizó una revisión de la literatura desde 1956 hasta la actualidad, centrándose en los cuidados de larga duración, los estimulantes del apetito y la pérdida de peso. Resultados: Los enfoques tradicionales para abordar esta cuestión han incluido la evaluación nutricional integral, los suplementos orales y el uso de estimulantes del apetito. Estos han incluido medicamentos como la mirtazepina, la oxandrolona, el dronabinol y el acetato de megesterol. De estos medicamentos, el acetato de megesterol ha sido el más estudiado, pero con resultados dispares. Se anima a los proveedores a proporcionar un enfoque integral para el manejo de la pérdida de peso involuntaria en los residentes de residencias de ancianos y a considerar un estimulante del apetito como último recurso, si es que lo hay.
Megace para el apetito en los ancianos
El aumento de la población de adultos mayores garantiza que los profesionales sanitarios tengan más probabilidades de encontrarse con pacientes que requieran un tratamiento para la pérdida de peso involuntaria. Debido a los cambios fisiológicos que se producen en el adulto mayor, es importante saber cómo evaluar y diagnosticar la pérdida de peso involuntaria, así como comprender las opciones de tratamiento. Además del uso de la nutrición enteral y parenteral, se han utilizado estimulantes del apetito en los adultos mayores. Comprender la dosis, los efectos secundarios y el uso adecuado de los estimulantes del apetito, como el acetato de megestrol, la mirtazapina y el dronabinol, es crucial para proporcionar una atención segura y eficaz al paciente.
Ciproheptadina para el apetito en ancianos
Justificación y comentariosLa pérdida de peso involuntaria es un problema común para los ancianos médicamente enfermos o frágiles. Aunque los suplementos hipercalóricos aumentan el peso en las personas mayores, no hay pruebas de que afecten a otros resultados clínicos importantes, como la calidad de vida, el estado de ánimo, el estado funcional o la supervivencia. El uso de acetato de megestrol produce mejoras mínimas en el apetito y el aumento de peso, no mejora la calidad de vida ni la supervivencia, y aumenta el riesgo de eventos trombóticos, retención de líquidos y muerte. En los pacientes que toman acetato de megestrol, uno de cada 12 tendrá un aumento de peso y uno de cada 23 tendrá un evento adverso que conduzca a la muerte. Los criterios Beers de la Sociedad Americana de Geriatría de 2012 enumeran el acetato de megestrol y la ciproheptadina como medicamentos a evitar en los adultos mayores. Las revisiones sistemáticas de los cannabinoides, los ácidos grasos poliinsaturados de la dieta, la talidomida y los esteroides anabólicos no han identificado pruebas adecuadas de la eficacia y seguridad de estos agentes para el aumento de peso. Es probable que la mirtazapina provoque un aumento de peso o de apetito cuando se utiliza para tratar la depresión, pero hay pocas pruebas que apoyen su uso para promover el apetito y el aumento de peso en ausencia de depresión.Organizaciones patrocinadorasFuentesDisciplinasReferencias
Estimulante del apetito para pacientes de edad avanzada
El Marinol puede crear hábito y debe ser utilizado únicamente por la persona a la que se le ha recetado. Nunca debe administrarse a otra persona, especialmente a alguien que tenga un historial de adicción a las drogas o de consumo habitual de marihuana. Guarde el medicamento en un lugar seguro donde otros no puedan acceder a él.
Tome Marinol exactamente como se lo han recetado. Siga todas las instrucciones de la etiqueta de su receta. Su médico puede cambiar ocasionalmente su dosis. No utilice este medicamento en cantidades mayores o menores o durante más tiempo del recomendado.
Dronabinol puede crear hábito. Nunca comparta Marinol con otra persona, especialmente con alguien con un historial de abuso de drogas o adicción. Mantenga el medicamento en un lugar donde otros no puedan acceder a él. El mal uso puede causar adicción, sobredosis o la muerte. Vender o regalar este medicamento va en contra de la ley. Dígale a su médico si siente un mayor deseo de tomar más o más altas dosis que las prescritas.
Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica a Marinol: urticaria, erupción cutánea o ardor; llagas en la boca; calor, enrojecimiento o sensación de hormigueo; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.