Que pasa cuando la hormona estimulante dela tiroides esta baja

Que pasa cuando la hormona estimulante dela tiroides esta baja

Los niveles de tsh pueden cambiar rápidamente

Puntos de aprendizajeUna mujer de 66 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica visitó a su médico de cabecera con una historia de fatiga persistente desde una infección torácica grave tres semanas antes. La infección había respondido a los antibióticos durante un ingreso hospitalario de cuatro días. Su médico de cabecera no encontró signos físicos en el pecho, aunque había un pequeño bocio multinodular. Se solicitó una medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), y el resultado fue de 0,06 mU/L (intervalo de referencia 0,4-4,0 mU/L).¿Cuál es la siguiente investigación? La presencia de un bocio hizo que se examinara en busca de signos clínicos de tirotoxicosis, pero la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, el temblor fino, los signos oculares (retraso o retracción de los párpados) y las palmas de las manos calientes estaban ausentes. También se debe hacer una historia de medicamentos: en este contexto de un nivel bajo de TSH, ¿el paciente está tomando amiodarona o levotiroxina? Las causas menos comunes de un nivel bajo de TSH inducidas por fármacos son la prednisolona en dosis altas, el tratamiento reciente con carbimazol y la infusión de dopamina.Pruebas de función tiroideaLos laboratorios varían en su estrategia de pruebas cuando se solicita una prueba de función tiroidea.1 Debido a que un nivel sérico de TSH dentro del intervalo de referencia excluye la enfermedad tiroidea primaria, y las causas secundarias (hipofisarias o hipotalámicas) de disfunción tiroidea son poco comunes, muchos laboratorios miden sólo la TSH si se solicitan pruebas de función tiroidea. Otros laboratorios también miden la tiroxina libre (FT4) o ... Ver Texto Completo

Tratamiento del hipotiroidismo

El tiroides es una pequeña glándula con forma de mariposa situada en la parte delantera del cuello. El tiroides produce hormonas que controlan la forma en que el cuerpo utiliza la energía. Las hormonas tiroideas afectan a casi todos los órganos del cuerpo, incluido el corazón. Ayudan a controlar el peso, la temperatura corporal, la fuerza muscular e incluso el estado de ánimo. Si no tiene suficientes hormonas tiroideas en la sangre, muchas de las funciones corporales se ralentizan. Si tiene demasiadas, muchas funciones corporales se aceleran.

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La tiroides está controlada por una glándula del cerebro, llamada hipófisis. La hipófisis produce la hormona estimulante del tiroides (TSH). La TSH indica a su tiroides la cantidad de hormona tiroidea que debe producir.

Si los niveles de hormona tiroidea en la sangre son demasiado bajos, la hipófisis produce mayores cantidades de TSH para decirle a la tiroides que trabaje más. Si los niveles de hormona tiroidea son demasiado altos, la hipófisis produce poca o ninguna TSH. Midiendo los niveles de TSH en la sangre, puede averiguar si su tiroides está produciendo el nivel correcto de hormonas.

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El hipotiroidismo es una enfermedad causada por una glándula tiroidea poco activa. Puede ocurrir durante el embarazo. Muchos de los síntomas de esta enfermedad son similares a los del embarazo. Por ejemplo, ambos pueden causar fatiga, aumento de peso y cambios en la menstruación. Tener niveles bajos de hormonas tiroideas también puede causar problemas para quedarse embarazada. También puede ser una causa de aborto espontáneo.

El hipotiroidismo es una enfermedad común. Puede pasar desapercibido si los síntomas son leves. La tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Los síntomas pueden ser leves y comenzar lentamente. Los síntomas más comunes son:

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Durante los primeros meses de embarazo, el bebé depende de la madre para obtener hormonas tiroideas. Estas hormonas son vitales para el desarrollo normal del cerebro y el crecimiento del bebé. El hipotiroidismo en la madre puede tener efectos duraderos en el bebé.

Se le harán análisis de sangre para medir los niveles de hormonas tiroideas (tiroxina o T4) y de TSH (hormona estimulante del tiroides) en suero. Los niveles de TSH que están por encima de lo normal y los niveles de T4 que están por debajo de lo normal pueden significar que usted tiene hipotiroidismo.

Síntomas de hipotiroidismo

La enfermedad arterial coronaria (EAC), una de las principales formas de enfermedades cardiovasculares (ECV), suele definirse como síntomas isquémicos asociados a la evidencia de una obstrucción del 50% o más en al menos una arteria coronaria principal mediante angiografía coronaria (ACG), hospitalización previa por infarto de miocardio (IM) o angina de pecho.1 Las ECV fueron la principal causa de mortalidad en las enfermedades no transmisibles y representaron alrededor de un tercio de todas las muertes en el mundo (17,5 millones de muertes) en 2012 según los informes de la Organización Mundial de la Salud.2 La EAC y la depresión son dos enormes retos que la salud pública mundial debe afrontar, especialmente en los países desarrollados y en los países en vías de desarrollo.1,3 En China, la prevalencia de la depresión en los pacientes con EAC de la comunidad oscilaba entre el 34,6% y el 45,8%, y los pacientes hospitalizados con la comorbilidad de depresión y EAC llegaban incluso al 51%.4

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Estudios anteriores han demostrado que la parte superior del intervalo de referencia de los niveles de la hormona estimulante del tiroides (TSH) se asociaba con la disfunción endotelial5 , la presión arterial sistólica y diastólica6 , la rigidez arterial7 y la aterosclerosis coronaria8 , niveles lipídicos menos favorables9 e infarto de miocardio10. Otras pruebas también demostraron que un nivel más alto de TSH estaba estrechamente relacionado con la aparición, la gravedad de la EAC y el mal pronóstico en los pacientes con EAC.8,11-14 También se cree que la TSH está relacionada con la depresión, pero existen algunos debates. En algunos estudios, la conclusión es que la TSH tiene una correlación negativa con la depresión.15-19 Algunas investigaciones apoyan la opinión de que están relacionadas positivamente.17,20

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