Estimulación temprana para bebés prematuros de 0 a 3 meses

Cuándo está fuera de peligro un bebé prematuro

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Los primeros 3 meses del desarrollo físico de su recién nacido pasarán más rápido de lo que pueda imaginar. Durante este tiempo, notará cambios en el crecimiento, el aspecto, las habilidades motoras y el desarrollo sensorial de su bebé.

¿Tienes curiosidad por saber cómo crecerá el pequeño Johnny en los primeros meses? ¿Te preocupa que tu bebé sea más grande o más pequeño que la media de los recién nacidos? La verdad es que rara vez hay motivo de preocupación. Existe una amplia gama de desarrollo "normal" de altura y peso. El tamaño de tu bebé estará relacionado con algunos factores:

Entender claramente lo que los médicos esperan de la altura y el aumento de peso del recién nacido puede ahorrarte preocupaciones innecesarias sobre su crecimiento general. Puedes esperar que tu pediatra compruebe los siguientes hitos de crecimiento.

Masaje para bebés prematuros

Las tasas estimadas de parto prematuro oscilan a nivel mundial entre el 5 y el 18% entre los recién nacidos, lo que equivale a unos 15 millones de casos cada año (Organización Mundial de la Salud, 2021). Los bebés prematuros son más vulnerables a un crecimiento y desarrollo deficientes que los bebés a término debido a la inmadurez de sus cuerpos (Sullivan et al., 2012; Allotey et al., 2018). El cerebro de un feto crece rápidamente durante el tercer trimestre. Sin embargo, los bebés prematuros ex-utero tienen un volumen cerebral menor y una trayectoria de crecimiento más baja que los fetos in-utero (Bouyssi-Kobar et al., 2016). El aumento de la tasa de supervivencia de los bebés prematuros debido a los avances en las tecnologías médicas ha provocado un aumento de la morbilidad a corto plazo y de la hemorragia ventricular (20-25%), la parálisis cerebral (10-76%), la discapacidad visual (20%), la discapacidad auditiva (5%) y la discapacidad intelectual (62,5%) a largo plazo (Aylward, 2005; Saigal y Doyle, 2008; Back, 2017; Smyrni et al., 2021).

Aunque algunos recién nacidos prematuros no presentan discapacidades físicas evidentes, entre el 13 y el 47% tienen problemas cognitivos y trastornos psiquiátricos, como el desarrollo sensoriomotor y resultados socioemocionales menos que óptimos (Duncan y Matthews, 2018). Las principales intervenciones médicas, necesarias para promover la tasa de supervivencia de los bebés prematuros, suelen constituir una fuente importante de estrés para los bebés y las familias durante la estancia en la UCIN. Se descubrió que estas fuentes tempranas de estrés están relacionadas con los malos resultados del desarrollo socioemocional más adelante en la vida (Malik y Marwaha, 2020). La privación de estímulos sociales en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) agrava el estrés infantil y perjudica el procedimiento de aprendizaje en el procesamiento de la información y la modulación de las respuestas. Durante los cuidados intensivos, la separación de los padres afecta a la salud mental materna, que es uno de los factores psicosociales más cruciales del desarrollo socioemocional del lactante (Hernández, 2018). Un proceso socio-emocional exitoso en los primeros años de vida juega un papel crítico en la salud mental, el rendimiento escolar y las actividades sociales más adelante (Thomson et al., 2019).

Cómo sostener a un bebé prematuro

Los programas de intervención temprana mejoran el rendimiento cognitivo de los bebés prematuros hasta los 36 meses de edad, pero no se detecta ningún efecto a los cinco años. Se encontró un pequeño efecto de la intervención temprana sobre el rendimiento motor en la infancia, pero no persistió hasta la edad preescolar o escolar. (Fuerza de la recomendación: B, basado en evidencia inconsistente o de calidad limitada orientada al paciente).

La aptitud cognitiva y motora está asociada a la edad gestacional. Los bebés nacidos antes de las 34 semanas de gestación tienen un riesgo tres veces mayor de presentar deficiencias en múltiples ámbitos del desarrollo en comparación con los bebés a término.1 A los cuatro años de edad, aproximadamente un tercio de los bebés extremadamente prematuros (es decir, nacidos antes de las 28 semanas de gestación) presentan evidencias de deterioro cognitivo,1 y el 21% de los bebés extremadamente prematuros muestran deterioro cognitivo a los seis años de edad en comparación con el 1% de los bebés a término.2 En general, casi la mitad de los bebés extremadamente prematuros y más de un tercio de los muy prematuros (es decir, nacidos entre las 28 y las 34 semanas de gestación) presentan algún tipo de discapacidad.3 Incluso los bebés prematuros tardíos (es decir, nacidos entre las 34 y las 37 semanas de gestación) tienen un riesgo relativo de discapacidad de 1,13 a los tres años de edad, con un riesgo mayor y persistente de discapacidades del neurodesarrollo hasta al menos los siete años de edad4 y un rendimiento motor inferior al de los bebés a término.5

¿Cuándo puedo sacar a pasear a mi bebé prematuro?

Mientras lees todo esto, es importante que recuerdes que tu bebé llegó antes de tiempo. Aunque el tiempo en la UCIN fue importante y difícil de olvidar, también es importante recordar que el cerebro de tu bebé alcanzó el mismo nivel de madurez o desarrollo en torno a la fecha prevista de parto, no cuando nació. Por lo tanto, al leer esto, nos referimos a las edades de tu bebé en función de tu fecha prevista o de parto. Algunas personas se refieren a estas fechas como "fechas corregidas".

Enhorabuena por la llegada de tu bebé a este importante hito. Es posible que te sientas emocionada o ansiosa por empezar a hacer "ejercicios" o actividades que ayuden al desarrollo de tu bebé. Por ahora, queremos centrarnos en ayudar a tu bebé a aprender a conocerte y a calmarse.

Los bebés prematuros pueden tener dificultades para mantener la cabeza en la línea media, ya que los músculos de su vientre pueden ser débiles. No han tenido la oportunidad de utilizarlos tanto como los bebés nacidos a término. Ayudar al bebé a mantener la cabeza en la línea media le permite mirarte y establecer contacto visual. Para ello, puedes hacer un rollo como el que se muestra para ayudar a tu bebé por ahora.