Estimulación magnética transcraneal contraindicaciones

Contraindicaciones del Rtms

Antecedentes La estimulación magnética transcraneal (EMT) es un tratamiento para el trastorno depresivo mayor que es resistente al tratamiento. Aunque en Australia se han llevado a cabo investigaciones punteras a nivel mundial sobre la EMT, donde está disponible desde hace dos décadas, la comunidad médica general está poco familiarizada con el tratamiento. Sin embargo, la disponibilidad está aumentando.

Discusión En la EMT, se utiliza un aparato electromagnético para generar pequeñas corrientes eléctricas en regiones específicas de la corteza. No se requiere anestesia, los pacientes permanecen conscientes y no hay problemas de convulsiones ni de memoria. La EMT es un tratamiento de primera línea para la depresión resistente al tratamiento. Las pruebas actuales indican que la remisión inducida por la EMT está asociada a la normalización de la conectividad en las redes cortico-subcorticales.

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es un medio de estimulación no invasiva de la corteza cerebral. Es una aplicación del electromagnetismo, y tiene un lugar en la neurofisiología de diagnóstico y en el tratamiento de algunos trastornos neurológicos y psiquiátricos.

Tms arruinó mi vida

La Asociación Americana de Psiquiatría (APA; 2013) describe el trastorno depresivo mayor como una enfermedad médica que afecta a la forma en que una persona siente, piensa y se comporta, causando sentimientos persistentes de tristeza y pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba. Puede dar lugar a una serie de problemas emocionales y físicos y suele requerir un tratamiento a largo plazo. Sin embargo, entre el 20 y el 40% de las personas con depresión no se recuperan tras los tratamientos estándar, como la medicación y la psicoterapia (Referencia Bauer, Whybrow y AngstBauer 2002).

La estimulación magnética transcraneal (EMT), una forma de neuromodulación, es una técnica no invasiva y no convulsiva utilizada para estimular el tejido neuronal. El procedimiento consiste en la colocación de una bobina electromagnética para suministrar un pulso de campo magnético corto y potente (1,5-2,0 T) a través del cuero cabelludo e inducir corriente eléctrica en el cerebro. La EMT es un tratamiento relativamente nuevo para los trastornos psiquiátricos, pero está bien establecida en los experimentos de investigación en neurociencia y en las aplicaciones clínicas para las afecciones neurológicas. Además, se ha utilizado como herramienta de investigación en enfermedades neuronales (Referencia Groppa, Oliviero y EisenGroppa 2012). En el recuadro 1 se resumen las aplicaciones de la EMT.

Riesgo de Tms

Este documento se centrará en el evento adverso de una convulsión durante la EMT, que es una actividad eléctrica anormal y puede deberse a causas sistémicas o locales. También revisaremos el uso de la EMT en pacientes con epilepsia conocida, que suele deberse a una anomalía estructural del cerebro y es la de las convulsiones repetidas.

Los riesgos generales de una convulsión con EMT han sido reportados como <1/30.000 (<0,003%) por Rossi et al 2009.5 El riesgo de convulsión con la ráfaga theta se estima en 0,02% por Oberman et al 2011.6 Con la bobina de la Figura 8, el riesgo de convulsión ha sido estimado por Carpenter et al 20127 como 3/1000 o <1% en general. Janicak et al 20208 informaron de que las tasas de convulsiones posteriores a la comercialización con la bobina Neurostar son incluso más bajas que las informadas anteriormente. Tendler et al 20189 revisaron los datos disponibles para la bobina H1 de Brainsway e informaron de una tasa de convulsiones del 0,087%. Revisaron 31 casos notificados de convulsiones con la bobina H1 y consideraron que la mayoría se debían a que el umbral motor (MT) no se volvía a comprobar semanalmente, como recomendaba la empresa. Seis convulsiones se debieron a una estimulación con una intensidad superior al 120% del umbral motor. No se registraron convulsiones con el primer tratamiento de EMT. Nueve convulsiones se asociaron a problemas de medicación, se informó de un aumento del consumo de alcohol en seis pacientes y tres convulsiones se asociaron a problemas de sueño. Aunque la mayoría de las convulsiones se producen durante o alrededor del momento del tratamiento, Cavinato et al 201210 informaron sobre un paciente con una lesión cerebral traumática que tuvo una convulsión 3 horas después de su tratamiento con EMT. Asimismo, Koudijs et al 201011 informaron de un aumento de la frecuencia de las convulsiones durante hasta 3 días en cuatro niños con epilepsia conocida que recibieron tratamiento con EMT.

Estimulación transcraneal de corriente directa

OverviewLa estimulación magnética transcraneal (EMT) es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro y mejorar los síntomas de la depresión. La EMT se suele utilizar cuando otros tratamientos de la depresión no han sido eficaces.

Durante una sesión de EMTr, se coloca una bobina electromagnética contra el cuero cabelludo, cerca de la frente. El electroimán emite sin dolor un pulso magnético que estimula las células nerviosas de la región del cerebro implicada en el control del estado de ánimo y la depresión. Se cree que activa regiones del cerebro que tienen una actividad reducida en la depresión.

Hay diferentes maneras de realizar el procedimiento, y las técnicas pueden cambiar a medida que los expertos aprenden más sobre las formas más eficaces de realizar los tratamientos.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic

Por qué se haceLa depresión es una condición tratable, pero para algunas personas, los tratamientos estándar no son eficaces. La EMT repetitiva se utiliza normalmente cuando los tratamientos estándar, como los medicamentos y la terapia de conversación (psicoterapia), no funcionan.