Estimulación magnética transcraneal fibromialgia
Estimulación cerebral profunda para la fibromialgia
El Síndrome de Fibromialgia (FMS), es un trastorno de dolor crónico con una fisiopatología poco conocida. En los últimos años, se ha recomendado la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) para el alivio del dolor en varios trastornos de dolor crónico. El objetivo de la presente investigación fue estudiar el efecto de la EMTr de baja frecuencia sobre el córtex prefrontal dorsolateral derecho (DLPFC) en el estado del dolor en el SFM.
Noventa casos diagnosticados de FMS fueron distribuidos aleatoriamente en los grupos Sham-rTMS y Real-rTMS. La EMTr real (1 Hz/1200 pulsos/8 trenes/90% del umbral motor en reposo) se administró sobre la DLPFC derecha durante 5 días consecutivos a la semana durante 4 semanas. El dolor se evaluó mediante métodos subjetivos y objetivos junto con marcadores de estrés oxidativo. Se realizó un seguimiento de los pacientes durante 6 meses (después de la EMTr; 15 días, 3 meses y 6 meses).
En el grupo de EMTr real, las calificaciones medias del dolor y los síntomas asociados mostraron una mejora significativa después de la EMTr. Los efectos beneficiosos de la EMTr duraron hasta 6 meses en la fase de seguimiento. En el grupo Sham-rTMS, no se observaron cambios significativos en las calificaciones del dolor.
Estimulación magnética transcraneal neuralgia del trigémino
La fibromialgia es un síndrome de dolor poco conocido. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es una terapia de estimulación cerebral no invasiva y se aplica habitualmente para el tratamiento de la fibromialgia. Sin embargo, sigue habiendo controversia sobre su eficacia. Por lo tanto, se realizó un metanálisis para evaluar la eficacia de la EMTr para el síndrome de la fibromialgia.
Se examinaron cuatro bases de datos médicas y una base de datos de fisioterapia en busca de ensayos controlados aleatorios. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis. Se establecieron como medidas de resultado la puntuación de la Escala Numérica de Calificación del Dolor (NPRS), la puntuación del Inventario de Depresión de Beck (BDI), la puntuación de ansiedad de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS), la puntuación de la Escala de Catastrofización del Dolor (PCS), la puntuación de la Escala de Gravedad de la Fatiga (FSS), la puntuación mental de la Encuesta de Salud General Short Form-36 y la puntuación del Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ).
El análisis de 14 estudios y 433 participantes indicó que la EMTr ejerció efectos más favorables que la EMTr simulada después del tratamiento en la NPRS (diferencia de medias estandarizada = -0,49, intervalo de confianza del 95% = -0,86 a -0,13, P = 0,008, I2 = 68%) y el FIQ (diferencia de medias estandarizada = -0,50, intervalo de confianza del 95% = -0,75 a -0,25, P = 0,0001, I2 = 28%). Sin embargo, las puntuaciones de BDI, FSS, PCS, índice de estado de ánimo y HADS no mostraron diferencias significativas en comparación con la EMTr simulada después del tratamiento. La calidad metodológica media de los estudios incluidos fue una puntuación aceptable de 8,5 según la escala PEDro, lo que sugiere la validez de nuestras conclusiones.
Síndrome de miositis por tensión
El estudio se llevó a cabo en el Laboratorio de Investigación del Dolor y TMS, Departamento de Fisiología, Instituto de Ciencias Médicas de la India (AIIMS) Nueva Delhi, India. El Comité de Ética Humana del AIIMS, Nueva Delhi (Nº de referencia: IESC/T-251/15.06.2013) aprobó el protocolo de investigación en 2013. El estudio también fue registrado en ICMR-CTRI; India (Ref No: CTRI/2013/12/004228). Todos los procedimientos realizados durante el estudio con participantes humanos se ajustaron a las normas éticas del comité de ética humana del AIIMS, Nueva Delhi. Todos los participantes dieron su consentimiento informado por escrito. Todos los participantes se inscribieron sólo después de obtener la aprobación ética.
Información adicionalNota del editorSpringer Nature se mantiene neutral con respecto a las reclamaciones jurisdiccionales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.Información suplementariaArchivo adicional 1: Figura S1. Protocolo del estudio. Figura S2. Paciente que recibe la terapia de EMTr. Figura S3. Configuración del registro del reflejo de flexión nociceptivo. Figura S4. Preparación para el estudio DNIC (registro del reflejo de flexión nociceptivo durante la prueba de presión en frío; CPT). Figura S5. Diagrama de flujo CONSORTDerechos y permisos
Rtms para la fibromialgia
El Hospital Universitario del Tajo, perteneciente a la red pública de hospitales de la Comunidad de Madrid, es el primer hospital público de España que ofrece un tratamiento para la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica basado en la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT). Este tratamiento comenzó como un proyecto de investigación entre el Centro de Tecnología Biomédica de la Universidad Politécnica de Madrid, a través de un convenio de colaboración, con el Hospital Universitario del Tajo a través de su Servicio de Neurología.
Desde 2014, año en el que se inició la investigación, se ha desarrollado este tratamiento que convierte al Hospital Universitario del Tajo, junto con la Universidad Politécnica, en un referente en los tratamientos de la fibromialgia, cuyo Día Mundial se conmemora el próximo domingo 12 de mayo. .
A través de la Estimulación Magnética Transcraneal de baja intensidad, con 4 o 6 sesiones de 20 minutos de duración, una vez a la semana, se consigue una mejora indolora y no invasiva de los diferentes parámetros de la sintomatología del paciente. como el dolor de cabeza, la dificultad para conciliar el sueño y la fatiga.